Мини-пили – «микро» доза не означает «микро» эффект. Противозачаточные таблетки для сорокалетней женщины Гормональные контрацептивы после 40 лет перечень

Почему женская контрацепция в 40 лет отличается от контрацепции в 29? Ответ на этот вопрос скрывает репродуктивная система, которая к 37-39 годам женщины начинает постепенно угасать. Яичники еще вырабатывают эстроген и прогестерон, но в уже значительно меньших количествах, что полностью перестраивает весь организм, которому в этот период тяжелее сопротивляться болезням, труднее зачать и выносить малыша.

Чтобы поддержать репродуктивную систему (работу яичников) и предотвратить развитие заболеваний половой системы, гинекологами-эндокринологами разработана специальная контрацепция после 40 лет для женщин, которые имеют к ней показания или (и) не хотят больше иметь детей. Однако защититься от незапланированной беременности можно не только посредством приема гормональных препаратов: спирали, колпачки, спермицидные средства, нор-имплантаты, стерилизация и инъекции. Но пилюли с определенной дозировкой гормонов все-таки сегодня самый популярный вид предохранения. Так какие противозачаточные после 40 лет может принимать женщинам, и какими особенностями они обладают?

Что нужно знать о контрацептивах в 40 лет?

Затухание функций яичников говорит о том, что выработка женских гормонов значительно снижается. Причем на этот процесс сильно влияют быстро развивающиеся заболевания (эндометриоз, рост кист). Чтобы поддержать организм в период преклимакса и предупредить беременность гинекологи назначают специальные гормональные контрацептивы после 40 лет - это таблетки содержащие микродозы эстрогена (не более 20 микрограмм) и всего? дозы прогестерона. Препараты нового поколения способны ликвидировать первые признаки климакса - неприятные приливы, резкую смену настроения - и защитить от незапланированной беременности, предупредить (вылечить) развитие миом и эндометриоза. Благодаря низкому содержанию гормонов контрацептивы после 40 не вызывают развитие сердечнососудистых заболеваний и так же эффективны, как и таблетки разработанные для активной репродуктивной системы. При правильном приеме пилюли выказывают эффективность около 97-99%.

Преимущества приема противозачаточных

Корректно подобранные специалистом противозачаточные таблетки после сорока лет регулярно поставляют в организм женщины минимальное количество эстрогена и прогестерона, что минимизирует побочный эффект и способствует:

1. нормализации месячного цикла,
2. избавлению от регулярных приливов крови,
3. предупреждению развития рака матки и яичников во время приема - подобный эффект наблюдается, если противозачаточные таблетки после 40 лет принимались в течение нескольких лет (от 1,5 до 3 - зависит от индивидуальных характеристик женского организма),
4. увеличению плотности костей,
5. предупреждению развития новообразований (миом, кист) на яичниках и доброкачественных образований молочных желез.

Недавние тесты показали, что регулярно принимаемые женщиной противозачаточные после 40 лет способны предотвратить развитие рака органов малого таза и после наступления климакса - спустя 10-15 лет после завершения приема пилюль. Более того, таблетки можно бросить приминать в любое время без вреда для организма.

Какие контрацептивы предпочтительнее в сорок лет?

На данный момент времени для женщин в возрасте от 37-39 лет медицина может предложить два вида ОК:

• Содержащие эстроген противозачаточные средства после 40 - в состав входит и прогестерон, и эстроген в низкой дозировке
• Не содержащие эстроген гормональные ОК или мини-пилюли - в их составе есть только синтетические аналоги прогестерона в низкой дозировке.

Принцип назначения препаратов аналогичен тем лекарственным средствам, которые назначаются девушкам и женщинам в период "активности" яичников. То есть: если женщина курит, имеет противопоказания к приему эстрогена и недуги сердечно сосудистой системы, часто болеет вирусными и инфекционными болезнями (слабая иммунная система), страдает расширением вен и имеет иные противопоказания, тогда ей назначают противозачаточные препараты после 40 лет не содержащие эстрогена.

Детально останавливаться на механизме действия этих лекарственных веществ не стоит, поскольку он аналогичен механизму действия любых иных видов ОК. Попадая в организм женщины, гормон тормозит процессы овуляции, стенки матки утоньшаются (не способны удержать оплодотворенную яйцеклетку даже, если овуляция и осуществилась), а влагалищная слизь сгущается.

Какие средства можно купить в аптеке?

Поскольку в рассматриваемом возрасте специалист точно найдет у женщины пару-тройку противопоказаний к приему эстрогена, то содержащие его противозачаточные таблетки в 40 лет назначаются гинекологами крайне редко. Но это не значит, что у желающих защититься от незапланированной беременности женщин, нет выбора. Современная медицина предлагает массу безопасных препаратов, которые находятся в свободной продаже. Но прежде чем покупать какое-то средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Эффективная гормональная контрацепция после 40 - название таблеток нового поколения:

1. Силест.
2. Новинет.
3. Экслютон.
4. Фемоден.
5. Марвелон.
6. Континуин и другие.

Приобретать контрацептивы для женщин после 40 стоит только те, которые рекомендованы лечащим врачом. А прием осуществлять строго в соответствии с инструкцией, иначе эффективность защиты снижается.

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия. Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45-54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70-95%, а при олигоменорее - до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях - матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам - это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, - дезогестрел, - обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов. Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции. Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25-27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня. Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин. У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

По материалам журнала «Лечащий врач»

После сорока лет в женском организме начинаются гормональные изменения, что зачастую требует пересмотра методов контрацепции. Сегодня женский клуб «Кому за 30» расскажет, как предохраняться после 40.

Нет сомнений, что 40 лет — важная веха в жизни, начало среднего возраста и время, чтобы размышлять, оценивать, учитывать, думать.

Подходящая ли у вас работа? Счастливы ли вы в браке? Кем вырастут ваши дети? Но когда вы будете планировать следующее десятилетие вашей жизни, не забудьте учесть один важный момент: как предохраняться после 40 лет.

Конечно, вероятность забеременеть снижается с возрастом.

Тем не менее, 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет — фертильны. И беременность может наступить до тех пор, пока период менопаузы не будет составлять 12 месяцев.

Статистика показывает, что почти 40% беременностей в этой возрасте являются незапланированными и 56% из них заканчиваются абортом. Поэтому, если вы больше не хотите иметь детей, вы или ваш партнер должны принять меры.

К этому возрасту вы, вероятно, уже перепробовали все методы – противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль, презервативы, желе и кремы. Какому методу отдать предпочтение?

Гормональные средства

Противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы) по-прежнему остаются самым надежным средством. После 35 лет использование оральных контрацептивов безопасно, если нет определенных противопоказаний. Вы можете пользоваться этим методом вплоть до 50 лет, далее, при необходимости, предохраняются другими способами.

Чем предохраняться после 40 лет:

• низкодозированные препараты (регулон);
• микродозированные препараты (мерсилон, новинет).

Здесь же упомянем про кольца и пластыри.

Другие способы гормональной контрацепции — вагинальное кольцо NuvaRing (используется в течение 3-х недель, далее — перерыв на 1 неделю) и гормональные пластыри (Евра). Оба средства достаточно эффективны, содержат те же вещества, что и микродозированные противозачаточные таблетки и имеют те же противопоказания.

Использовать КОК нужно с осторожностью, если:

• вы курите;
• у вас диабет;
• вы подвержены гипертонии;
• у вас холестаз, холецистит или другие заболевания желчного пузыря;
• у вас в анамнезе любые почечные или печеночные заболевания.
• у вас гиперлипидемия (в том числе, ).

Абсолютными же противопоказаниями являются:

• любые сердечно-сосудистые заболевания;
• доброкачественные и злокачественные образования молочных желез и половых органов;
• кровотечения неясного происхождения;
• тромбофлебиты и риск развития тромбоэмболии;
• опухоли печени.

Сайт сайт напоминает, что, выбирая, чем предохраняться после 40 лет, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Существует множество противопоказаний для использования гормональных средств, и только врач сможет правильно оценить риски.

Чем предохраняться после 40 лет, если есть противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

• моногормональные средства (также под контролем врача);
• барьерные средства.

Моногормональные средства

Все эти средства в настоящее время относятся к микродозированным и содержат только гестагены, что позволяет исключить большинство побочных эффектов КОК.

• мини-пили (микролют);
• инъекции препарата Депо-Провера;
• ВМС Мирена.

Мирена и Депо-Провера относятся к препаратам длительного действия (от нескольких месяцев (Депо-Провера) до нескольких лет (Мирена)). Их использование может ускорить начало менопаузы, что в некоторых случаях можно отнести к положительным эффектам.

Как еще предохраняться после 40 лет? Помимо гормональных средств можно использовать барьерные методы, естественную контрацепцию или, в некоторых случаях, провести стерилизацию.

Барьерные методы

Негормональные варианты — медные или серебряные ВМС и спермициды. Губки, спирали, колпачки и презервативы обеспечивают защиту без гормонов, но ни одно средство не эффективно так, как гормональное.

Если вы твердо решили больше не иметь детей, то можно рассмотреть способ постоянной контрацепции — женскую стерилизацию.

Операция представляет собой создание искусственной непроходимости маточных труб (лигирование («перевязка»), резекция (иссечение), электрокоагуляция (прижигание), имплантаты и другие методы). Стерилизация почти всегда необратима, поэтому решение должно быть хорошо взвешенным и обдуманным.

Естественная контрацепция

Прерванный половой акт и календарный метод и после 40 остаются самыми ненадежными методами контрацепции, поэтому не стоит особенно на них полагаться. Впрочем, некоторые только на них и полагаются и счастливо живут всю жизнь. Всё зависит от того, насколько активна ваша гормональная система…

Когда прекращать контрацепцию

Как предохраняться после 40 лет мы разобрались, осталось ответить на последний вопрос: когда можно прекращать предохраняться?

Обычно рекомендуют полностью прекращать контрацепцию после 55 лет. Тем не менее, если в этом возрасте еще остаются периодические менструальные кровотечения, то ее необходимо продолжить. В этом случае может быть полезным измерение уровня фолликулостимулирующего гормона, и по этим данным определить, нужна ли контрацепция.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Нежелательное зачатие у женщин после 40 вызовет массу проблем. Аборт в данном возрасте может привести к различным осложнениям, а беременность и роды к высокому риску патологий у ребёнка. В нашей статье мы рассмотрим какие противозачаточные после 40 лет самые безопасные и эффективные.

Основные виды контрацепции для женщин после 40 лет:

1. презервативы — мужской и женский,
2. гормональные таблетки,
3. внутриматочная спираль,
4. спермицидные средства.

В этом возрасте подойдут противозачаточные таблетки с малым содержание гормонов и полным отсутствием эстрогена.

Преимущества гормональных контрацептивов после 40 лет

Множество женщин относятся к гормональным препаратам с опаской и презрением, в первую очередь это связано со страхом набрать лишний вес. Они считают, что невозможно принимать гормоны без увеличения массы тела. Конечно же, набор веса при приёме ОК — это всего лишь миф.

В том случае, если средства с содержанием гормонов подобраны индивидуально врачом-гинекологом с учётом индивидуальных особенностей организма, вес ни в коем случае не изменится. Рассмотрим какие преимущества имеют противозачаточные таблетки после 40 лет:

1. защита от наступления беременности.
2. в основном средства не имеют побочных действий или они возникают очень редко.
3. происходит нормализация менструального цикла.
4. неоценимое преимущество для кожи: она становится более ровной и гладкой, а ногти крепкими.
5. снижают риск развития некоторых недугов: остеопороз, опухолевые образования, киста яичников и миома.
6. отсрочка наступления климакса.

Чтобы не возникло побочных эффектов или других неприятностей, очень важно правильно подобрать индивидуально контрацептивы после 40 лет, в этом вам поможет врач-гинеколог.

Какие контрацептивы выбрать после 40 лет

Фармацевтический рынок с каждым днём пополняется новыми названиями и производителями противозачаточных средств. Рассмотрим препараты, которые подойдут для взрослых женщин.

Мини-пили

Гинекологи советуют женщинам более старшего возраста отдать предпочтение противозачаточным средствам, которые содержат минимальное количество эстрогенов — мини-пили. На сегодняшний день именно они считаются наиболее безопасными и эффективными.

1. Чарозетта;
2. Лактинет;
3. Микролют;
4. Эксолютон;
5. Микронор.

КОК

Существует ещё один эффективный вид средств, который затормаживает овуляцию и надёжно защищает от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. По сравнению с мини-пили, данные противозачаточные таблетки после 40 лет имеют более широкий ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют женщинам принимать некоторые из препаратов данной группы:

Название препарата	Характеристика и цена	Фото
Благодаря действующему веществу препарата образовывается вязкая слизь, которая препятствует оплодотворению. Стоимость препарата от 490 до 560 рублей в зависимости от региона.
Препарат выпускается в таблетках. Он увеличивает выработку половых гормонов, вследствие чего овуляция становится невозможной. Цена от 380 до 460 рублей.
Современные гормональные таблетки. Помимо 99% защиты от нежелательной беременности. Данный препарат с андрогенным эффектом улучшает состояние кожи, помогает избавиться от прыщей. Цена от 1400 до 1500 рублей.
Популярные контрацептивы нового поколения. Помимо противозачаточного эффекта обладает лекарственными свойствами. Эффективен при лечении кисты и миомы. Стоимость от 950 до 1400 рублей.
Затормаживает процесс созревания яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным. Средняя цена 400 рублей.
Является однофазным противозачаточным средством, наиболее актуален для нерожавших женщин. Действующее вещество влияет на слизистую оболочку матки, затормаживая сперматозоиды. Стоимость от 890 до 940 рублей.
Эффективен при лечении кисты, нормализует менструальный цикл, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Цена от 340 до 480 рублей.

Экстренная контрацепция

Помимо таблеток которые необходимо принимать ежедневно существуют так называемые «SOS контрацептивы». В данном случае в упаковке имеется всего лишь одна таблетка, которую необходимо принять после акта близости.

Обратите внимание, что название медикаментозных препаратов указано исключительно в информационных целях, и не является пособием к самостоятельному назначению препарата без консультации врача.

Что лучше использовать после 40 лет, спираль или противозачаточные таблетки?

Врачи считают, что в данном возрасте лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам. Как правило, у женщин после сорока наблюдается недостаток гормонов, который необходим для поддержания молодости и сохранения активной половой жизни.

Также преимуществом гормональных таблеток по сравнению со спиралью является минимальное количество побочных эффектов, которые возникают очень редко.

Противопоказания

Как известно, любой лекарственный препарат может наносить организму не только пользу, но и вред. Возможный вред для организма проявляется в том случае, если у женщины имеются противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Список основных противопоказаний:

1. Частые боли в голове.
2. Лишний вес.
3. Частые воспалительные заболевания, особенно болезни гортани.
4. Хроническая депрессия или постоянные стрессы.
5. Заболевания сосудов.

Также при приёме гормональных средств необходимо воздержаться от приёма спиртных напитков, так как алкоголь снижает эффективность медикаментозных препаратов.

Контрацептивные средства при различных заболеваниях

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

Противозачаточные средства для курящих

• Инфаркт.
• Инсульт.
• Атеросклероз.
• Тромбоз.

Гинекологи советуют курящим дамам отдать предпочтение внутриматочной спирали или применять негормональные контрацептивы.

Когда дети вырастают и становятся самостоятельными, у женщины начинается вторая молодость. Перейдя 40-летний рубеж, она по-прежнему молода, и может заняться своей личной жизнью, но предаваться любовным утехам следует осторожно, предохраняясь от нежелательной беременности.

Организм претерпевает множество перемен (преклимакс). Яичники больше не в состоянии вырабатывать прежние объемы прогестерона и эстрогена, что приводит к гормональной перестройке. Данное обстоятельство усложняет процесс подбора противозачаточных таблеток. Чтобы не навредить организму, прежде чем применять то или иное средство, следует проконсультироваться с врачом.

Следует ли предохраняться женщинам старше 40 лет?

Многие интересуются, для чего 40-летним женщинам необходимы гормональные контрацептивы. Специалисты утверждают, что в этом возрасте начинается угасание женской репродуктивной функции (пременопауза). В организме происходит серьезный гормональный сбой, приводящий к нарушению менструального цикла. У женщины повышается потоотделение, психо-эмоциональное состояние нестабильно. Поскольку функция яичников снижается, овуляция происходит все реже, а месячные становятся нерегулярными.

Довольно часто предшествующее климаксу состояние возникает в 40-50-летнем возрасте и длится несколько лет. Однако наличие вредных привычек, хронические патологии или хирургические операции могут ускорить приближение пременопаузы. О начале данного периода свидетельствуют такие проявления:

• во время месячных увеличиваются объемы выделений;
• в цикле начинаются сбои;
• возникают приливы в голове;
• половое влечение резко падает;
• выделения с плотными сгустками;
• учащается мочеиспускание;
• болезненность в молочных железах;
• женщина слишком быстро устает;
• влагалище сухое, что приводит к неприятным ощущениям во время полового акта;
• возникают продолжительные психоэмоциональные расстройства.

Во время преклимакса данные симптомы проявляются у каждой женщины. Период не является безобидным и приводит к развитию следующих проблем:

• нарушение гормонального баланса;
• вымывание важных микроэлементов из костной ткани;
• образование избыточной массы тела;
• выпадение волос;
• увядание кожи;
• ухудшение влагалищной микрофлоры.

Из-за быстрого выведения из костей кальция у большинства 40-летних женщин возникает остеопороз. Поскольку костный каркас становится ломким, истонченным, любое неловкое движение приводит к перелому. Из-за повышенной проводимости сосудов не происходит усвоение полезных веществ.

Снижение уровня эстрогена затормаживает метаболические процессы. Усвоение липидов, напротив, ускоряется, что приводит к образованию лишних килограммов.

В период пременопаузы прием противозачаточных препаратов особенно важен. Их основная задача - стабилизировать гормональный фон. Данные средства предохранения содержат аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Организм воспринимает его за «родной» гормон. В результате гормональный баланс и цикл нормализуются, симптоматика снижается. Кроме того, прием противозачаточных таблеток в 40 лет способствует устранению некоторых патологических процессов, может затормозить рост доброкачественного новообразования в матке.

Поскольку количество эстрогена снижается, смазки становится меньше. Из-за сухости влагалища половая жизнь ухудшается. Всего за 3 месяца противозачаточные таблетки нормализуют гормональный фон, восстанавливают секрецию влагалища.

Разновидности средств контрацепции и их отличия

Чтобы избежать нежелательного зачатия, 40-летние женщины используют гормональные или негормональные средства контрацепции. Их разновидности:

• Физиологические (естественные) способы предохранения: прерванный половой акт, измерение базальной температуры, определение овуляционного периода и т.д. Данный вариант безопасен для организма, но не относится к числу эффективных методов.
• Барьерные - создание преграды для прохождения сперматозоидов. Для этого используются: влагалищная губка, презерватив, колпачок или диафрагма. Многие женщины, использующие барьерные контрацептивы, жалуются на некоторый дискомфорт.
• Хирургическая стерилизация – самый радикальный метод предохранения. Лигатуры устанавливаются на маточные трубы, создавая их непроходимость. Данная операция носит необратимый характер.
• ВМС устанавливается прямо в детородный орган, тормозит движение сперматозоидов, препятствует прикреплению плодного яйца к маточной стенке. Подходит для гинекологически здоровых женщин с безболезненными умеренными менструациями.

• Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и оказывают терапевтическое воздействие при всевозможных заболеваниях половой сферы, нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон. Однако имеют немало противопоказаний. Делятся на 2 группы: мини-пили, содержащие минимальные дозы эстрогена, и контрацептивы орального комбинированного типа (КОК), замедляющие овуляцию.
• Для срочной контрацепции применяются «SOS контрацептивы». Подобные средства расфасованы по 1-й таблетке, принять которую нужно сразу после полового контакта. Врачи не рекомендуют злоупотреблять данным способом предохранения, поскольку риск возникновения осложнений чрезвычайно велик.

Преимущества мини – пили

Желанная беременность в 40 лет – явление редкое, поэтому для данной категории женщин вопрос контрацепции особенно актуален. Противозачаточные таблетки не относятся к востребованным средствам, ведь мало кто знает, что грамотное использование таблетированных контрацептивов обеспечивает эффективную и безопасную защиту.

Низкодозированные пилюли, то есть мини-пили, набирают популярность с каждым днем. После их приема маточная слизь становится настолько густой, что спермии не могут проникнуть в детородный орган.

Основной принцип предохранения – предотвращение овуляции за счет блокировки выработки лютеинизирующего гормона ЛГ. Мини–пили намного лучше для организма, чем КОК. Основные преимущества таких пилюль:

• не оказывают влияния на либидо;
• разрешены курящим женщинам;
• снимают дискомфорт во время менструации;
• смягчают протекание ПМС;
• через месяц после прекращения приема мини-пили репродуктивная функция восстанавливается;
• оказывают терапевтическое воздействие.

Если сочетать пилюли с другими медикаментозными препаратами, могут появиться влагалищные выделения с примесью крови. Однако данное явление носит кратковременный характер и не оказывает влияния на состояние женщины в целом. Мини-пили содержат небольшое количество эстрогена, безопасного для женского здоровья и гормонального фона.

Недостатки таблеток и противопоказания к их применению после 40 лет

Многие специалисты рекомендуют КОК исключительно рожавшим 40-летним женщинам. В более молодом возрасте, когда яичники вырабатывают достаточное количество женских гормонов, прием препаратов, содержащих эстроген, может привести к образованию злокачественной опухоли, ведь клетки детородного органа уплотняются. Повышение концентрации мужского гормона тестостерона спровоцирует:

• увеличение волосяного покрова на теле;
• чрезмерную сальность волос;
• гнойничковые высыпания на кожных покровах.

Курящим женщинам важно знать, что после 40 лет им не следует предохраняться гормональными препаратами. Если пренебречь данным предупреждением, комбинированные средства контрацепции спровоцируют следующие реакции:

• тромбоз;
• атеросклероз;
• инсульт;
• инфаркт.

Однако этой категории женщин подойдут мини-пили. Любое медикаментозное средство может навредить организму, если принимать его при наличии противопоказаний. Специалисты не рекомендуют использование КОК при наличии:

• онкологического новообразования;
• варикоза;
• повышенной свертываемости крови, тромбофлебита;
• подозрения на беременность;
• бронхиальной астмы;
• лактации;
• рассеянного склероза;
• гипертонии II степени.

Принимая гормональные средства контрацепции, следует исключить алкоголь. Некоторые после 40 лет опасаются принимать данные препараты из-за возможных побочных реакций:

• возрастает аппетит, что нередко приводит к росту массы тела;
• под влиянием эстрогена у многих женщин появляются мигрени, вздутие живота и прочие неприятные состояния;
• под влиянием прогестина, который содержится во многих гормональных контрацептивах, женщина становится раздражительной, неуравновешенной, на ее кожных покровах появляются высыпания.

Популярные мини-пили имеют другие противопоказания:

• эпилепсия;
• гепатит;
• рак печени, молочной железы;
• кровотечение неизвестной природы;
• заболевания почек;
• поражения мозга;
• болезни сердца, сосудов.

Рекомендации по использованию средств предохранения женщинами старше 40 лет

Только врач может подобрать контрацептивы для женщин после 40 лет. В зависимости от результатов анализов, возраста, наличия заболеваний специалист назначает действенное средство. После 40 лет подходят монофазные препараты, где в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов. Нужно принимать их ежедневно в одно и то же время.

В упаковке находится 21 таблетка, и при постоянном приеме средства формируется 28-суточный цикл. Выпив последнюю таблетку, нужно сделать недельный перерыв и на 29-й день начать новую упаковку средства. Во время перерыва приходит менструация. Если месячные так и не начались, необходимо продолжить прием препарата и обратиться к гинекологу, чтобы установить причину отклонения.

Очень важно соблюдать дозировку и не пропускать прием противозачаточных средств, ведь даже один пропуск сведет на нет все предыдущие старания. Мнение специалистов: лучшее время для применения гормональных контрацептивов – с 18 до 20 часов.

Если не удалось принять средство в установленное время, но опоздание не составляет более 12 часов, таблетку следует выпить как можно скорее. Следующий прием должен состояться в установленный срок.

Если во время приема средства случились сильная диарея или рвота, контрацептивный эффект снижается. В этот и последующий день необходимо использовать барьерные средства защиты.

Лучшие современные производители контрацептивов для женщин за 40

Оказавшись на приеме у гинеколога, некоторые 40-летние женщины задают вопрос, какие препараты выбрать, чтобы избежать беременности и сохранить здоровье. Зрелым дамам гинекологи рекомендуют современные средства с минимальным количеством эстрагенов – мини-пили. К самым востребованным пилюлям относятся:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Микролют;
• Экслютон;
• Микронор.

Притормаживающие овуляцию КОК не столь безобидны, как мини–пили. Прежде чем принимать данные препараты, следует проконсультироваться со специалистом. Список названий препаратов нового поколения:

1. Тризистон. Предотвращает оплодотворение за счет выработки вязкого слизистого секрета.
2. Триквилар. Повышает выработку гормонов, препятствующих наступлению овуляции.
3. Марвелон. Защищает от зачатия, улучшает состояние кожи.
4. Джес – кроме противозачаточных свойств способствует излечению миомы, кисты. Если отсутствует один из яичников, данный препарат назначается для стабилизации гормонального фона.
5. Силест. Останавливает созревание яйцеклетки.
6. Жанин – оказывает воздействие на слизистую оболочку детородного органа, не позволяет сперматозоидам оказаться в матке. Назначается при эндометриозе.
7. Регулон – предотвращает оплодотворение, нормализует менструальный цикл, лечит кисту. Тормозит рост новообразования при миоме, облегчает состояние при мастопатии.
8. Климонорм. Продлевает молодость, поддерживает здоровье женщины, половое влечение.